O projecto CRESCER- componente IV do programa FRESAN publicou recentemente dois artigos nas revistas científicas BMC Public Health e BMJ Open, relativos aos protocolos do estudo MuCCUA. A publicação em revistas científicas é fundamental para a divulgação dos avanços do estudo entre a comunidade científica, académica e humanitária, e é um exercício de transparência e de contribuição para a ciência que o projeto considera essencial.
As publicações do protocolo do estudo MuCCUA– ensaio comunitário para a prevenção da desnutrição, e do protocolo da sua avaliação económica, que visa avaliar a relação custo-eficácia das intervenções do ensaio, têm sido lideradas pelas investigadoras do Instituto de Saúde Carlos III (CNMT-ISCIII) Estefanía Custodio e Rocío Martin-Cañavate com a participação de todo o consórcio CRESCER.
O artigo que inclui o protocolo do estudo MuCCUA foi publicado na revista BMC Public Health e descreve em profundidade o desenho do ensaio comunitário aleatório por cluster, as intervenções do estudo, o plano de recolha de dados e a análise estatística.
O objetivo do estudo MuCCUA é avaliar a relação custo-eficácia de três pacotes de intervenções (uma das quais é o pacote de básico de saúde – Atendimento Padrão (AP) implementada isoladamente, outra que é uma combinação de AP com Suplementação Nutricional (AP+SN) e uma terceira que combina AP com Transferências Monetárias (AP+TM)) para prevenir a desnutrição crónica em crianças nos primeiros 1.000 dias de vida (desde a concepção até aos dois anos de idade) no sul de Angola. As beneficiárias das intervenções são as mulheres grávidas e as crianças nascidas dessa gravidez, que são seguidas até aos 2 anos de idade.
Será avaliada a eficácia das intervenções na redução da prevalência de atraso de crescimento, medido como o resultado Z da altura para a idade (HAZ) < -2, em crianças com menos de 2 anos de idade. Os resultados serão também analisados relativamente a outras variáveis, tais como a mortalidade, a morbilidade, os cuidados, os comportamentos e práticas de higiene e nutrição e a diversidade alimentar das mulheres e das crianças. Também são recolhidos dados quantitativos sobre a capacitação das mulheres, segurança alimentar do agregado familiar, despesas e eventos clínicos e sociais relevantes na linha de base, na linha final e nos pontos de tempo intermédios.
O segundo artigo foi publicado na revista BMJ Open e descreve o protocolo de avaliação económica previsto associado ao ensaio MuCCUA, detalhando os objectivos, os métodos de recolha de dados e o plano previsto para a análise dos resultados. A avaliação económica planeia realizar uma análise de custo-eficiência e custo-efectividade das intervenções do ensaio MuCCUA numa perspectiva social, utilizando um método de cálculo combinado que inclui dados quantitativos, tais como registos contabilísticos, folhas de atribuição de tempo de actividade e dados qualitativos relativos aos custos de oportunidade que serão recolhidos através de entrevistas e grupos de discussão. Serão calculados os custos totais, a relação custo-eficiência definida como o rácio de custo por mulher/criança alcançado para cada intervenção e a relação custo-efectividade definida como o custo por caso de desnutrição crónica evitado para cada intervenção.
Referências:
Custodio, E., Herrador, Z., Trigo, E. et al. Atendimento Padrão e Suplementação Nutricional( AP+SN) versus Atendimento Padrão e/ou Atendimento Padrão e Transferências Monerárias ( AP+TM) na prevenção da desnutrição crónica no Sul de Angola: protocolo do estudo MuCCUA, um ensaio controlado aleatório por clusters. BMC Public Health 24, 429 (2024). https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-024-17858-7 DOI:10.1186/s12889-024-17858-7
Martin-Cañavate R, Custodio E, Trigo E, Romay-Barja M, Herrador Z, Aguado I, Ramirez F, Faria, Silva-Gerardo A, Lima JC, Iráizoz E, Marques T, Vargas A, Gomez A, Puett C, Molina I. Preventing chronic malnutrition in children under 2 years in rural Angola (MuCCUA trial): protocol for the economic evaluation of a three-arm community cluster randomised controlled trial. BMJ Open. 2023 Dez 18;13(12):e073349. bmjopen-2023-073349.pdf (nih.gov) DOI: 10.1136/bmjopen-2023-073349
